Врач-кардиолог поликлиники №2 Свердловской областной клинической больницы №3 Надежда Ветрова развеяла главный миф пациентов-сердечников.

— Ко мне часто приходят пациенты со словами: «Доктор, ну я же не алкоголик! Только по праздникам, рюмочку-другую». И это самое опасное заблуждение, — утверждает Надежда Дмитриевна.

Для пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями безопасной дозы этанола не существует. Это химическая рулетка. Вот что происходит внутри организма, когда таблетка встречается с алкоголем.

И алкоголь, и большинство кардиологических препаратов (бета-блокаторы, антикоагулянты, статины) метаболизируются в печени. Они используют одни и те же ферменты. При употреблении алкоголя могут быть два сценария: первый — алкоголь побеждает или печень работает на износ, расщепляя спирт.

В первом случае лекарство задерживается в крови дольше положенного. В результате происходит передозировка, резкое падение давления, обморок, токсическое поражение печени.

Во втором случае препараты просто «пролетают» мимо, не оказывая эффекта.

— Человек думает, что пьет таблетки, соблюдает режим, а по факту терапия равна нулю. Он ходит по краю, провоцируя инфаркт или инсульт именно тогда, когда пытается лечиться, — поясняет доктор.

Как конкретные препараты реагируют на спирт?

Антикоагулянты (разжижающие кровь) – алкоголь усиливает их действие. Внутреннее кровотечение может начаться внезапно — в желудке или, что страшнее, в головном мозге.

Бета-блокаторы (для ритма и давления) – этанол оказывает противоположное действие — он учащает пульс и расширяет сосуды. Сердце получает противоречивые команды. Итог — аритмия, которая может закончиться внезапной остановкой сердца.

Нитраты (от стенокардии) – совместный прием вызывает катастрофическое падение давления. Головокружение, холодный пот, потеря сознания. Человек может упасть и получить травму, но главная опасность — коллапс сердечной деятельности.

Диуретики (мочегонные) – алкоголь сам по себе обезвоживает. Вместе с диуретиками это приводит к потере калия — главного элемента для работы сердечной мышцы. Гипокалиемия провоцирует тяжелейшие нарушения ритма.

Многие пациенты уверены, что красное вино полезно для сосудов.

— Полифенолы винограда действительно полезны. Но вы получите их в концентрированном виде из темного виноградного сока, не нагружая при этом ни печень, ни сердце этанолом. Когда мы говорим о больном сердце, любая польза вина перечеркивается вредом спирта. Это касается и пива, и шампанского. Газированные напитки ускоряют всасывание алкоголя, делая удар по сосудам еще более резким, – объясняет Надежда Дмитриевна.

Если пациент настаивает на том, что праздник без алкоголя невозможен, кардиолог дает жесткие инструкции:

 — между приемом таблетки и алкоголя должно пройти минимум 6-8 часов, не пейте лекарства «под коньяк»;

 — минимизируйте дозу. Речь идет о глотке, а не о бокале. Но лучше — ноль;

 — следует пить много воды, это поможет хоть немного снизить интоксикацию;

 — измеряйте давление, если оно поползло вверх или резко упадо — это сигнал тревоги.

Доктор напомнила, при каких тревожных звоночках нужно немедленно вызывать скорую помощь:

 — давящая, жгучая боль за грудиной (особенно отдающая в левую руку, челюсть);

 — асимметрия лица (перекосило рот или глаз);

 — спутанность речи, невозможность поднять обе руки одновременно;

 — сильное головокружение, приведшее к падению;

 — черный стул (признак внутреннего кровотечения).

—Знаете, кто мои самые благодарные пациенты? Те, кто после первого же серьезного разговора полностью отказался от алкоголя. У них глаза светлеют, одышка уходит, они начинают жить, а не существовать от приступа до приступа. Выбор всегда за человеком, но его сердце делает свой выбор первым, – подытожила Надежда Ветрова.